事業対象者申請関連書類

介護予防・日常生活支援総合事業における事業対象者に関連する書類の様式を公開します。

事業対象者申請関連書類の一覧
名称	用途
○伊東市総合事業対象者申請書(Wordファイル:119.5KB) ○【記入例】伊東市総合事業対象者申請書(PDFファイル:145.3KB)	事業対象者となるための申請をする際に利用します
○基本チェックリスト(PDF:164.3KB)	事業対象者となるかの判定をする際に利用します
○介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書(PDF:99.6KB)	介護予防ケアマネジメントを地域包括支援センターへ依頼（変更）する旨を届け出る際に利用します

この記事に関するお問い合わせ先: 高齢者福祉課長寿支援係

〒414-8555
静岡県伊東市大原2-1-1
電話番号：0557-32-1561・1562
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