小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業

更新日:2022年06月10日

がんの治癒を目的とした治療を行わない40歳未満の患者の方が、安心して療養生活を自宅で送ることができるように療養生活にかかる費用の一部を補助する制度です。

伊東市小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業費補助金交付要綱(PDFファイル:172.7KB)

対象者

次のすべてにあてはまる人

ア 伊東市に住民登録がある人

イ がんの治癒を目的とした治療を行わないがん患者

(医学的知見に基づき回復の見込みがない状態と医師に診断された人)

ウ 対象サービス利用時に、年齢が40歳未満の人

エ 市税を滞納していない人

補助内容と金額

この事業では、利用された対象サービスの費用に対し、1割を利用者が負担し、9割の金額の上限までを補助いたします。なお、サービス利用額から本人負担額を控除した後の額が補助上限額を超える場合については、対象者が負担となります。

対象サービスと補助上限額

対象サービス利用時の年齢

対象サービス

補助金上限金額

20歳未満で小児慢性特定疾病児日常生活用具給付事業による補助を受けている者

居宅サービス

45,000円(月額)

20歳未満で上記に該当しない者及び20歳以上40歳未満の者

居宅サービス

45,000円(月額)

福祉用具貸与

27,000円(月額)

福祉用具購入

45,000円(1人あたり)

(例1)一か月の利用料が4,000円の場合

40,000×0.9=36,000円(助成額/月)

40,000×0.1=4,000円(対象者負担/月)

(例2)

一か月の利用料金が150,000円の場合150,000×0.9=135,000

補助上限額との差→135,000-45,000(補助上限額)=90,000

150,000×0.1=15,000

→90,000+15,000=105,000円(対象者負担/月)

手続きの流れ

  1. サービスを利用する前日までに申請書(第1号用紙)、医師の意見書(第2号用紙)を伊東市役所4階 健康推進課 に提出する
  2. 数週間後、伊東市から郵送される、利用決定(却下)通知書(第3号様式)を確認する
  3. サービスを利用した翌月の20日までに、請求書(第7号用紙)、実施報告書(第8号用紙)、領収書を伊東市役所4階 健康推進課へ提出する
  4. 指定口座へのお振り込み

≪申請内容変更時≫

サービスの内容を変更する必要が発生した場合は、利用申請変更所(第4号用紙)をご提出ください。追って通知いたします。

申請に必要な書類

初回申請時

申請時に必要な書類
書類 ダウンロード

【第1号様式】

「伊東市小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業補助金利用申請書」

 

利用申請書PDF(PDFファイル:127.8KB)

利用申請書Word(Wordファイル:45KB)

【第2号様式】

「小児・若年がん患者在宅療養生活支援に関する医師の意見書」

医師意見書PDF(PDFファイル:102.3KB)

医師意見書Word(Wordファイル:35KB)

 

変更申請時

利用サービス変更時に必要な書類
書類 ダウンロード

【第4号様式】

「伊東市小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業費補助金利用変更(廃止)申請書 」

変更申請PDF(PDFファイル:125.8KB)

変更申請Word(Wordファイル:48KB)

 

交付決定後

交付決定通知後に必要な書類
書類 ダウンロード・詳細

【第7号様式】

「 伊東市小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業費補助金交付請求書」

請求書PDF(PDFファイル:86.6KB)

請求書Word(Wordファイル:103.2KB)

【第8号様式】

「伊東市小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業費補助金実施報告書」

実績報告書PDF(PDFファイル:136.4KB)

実績報告書Word(Wordファイル:22.2KB)

領収書 補助の対象となる利用サービスの領収書

 

委任状書式

委任状PDF(PDFファイル:88.3KB)

委任状Word(Wordファイル:13.7KB)

 

申請期限

サービスを利用した翌月の毎月20日まで

 

この記事に関するお問い合わせ先

健康推進課 健康増進係

〒414-8555
静岡県伊東市大原2-1-1

電話番号 0557-32-1583、32-1630
健康診査担当 0557-52-3051
がん検診担当 0557-52-3005
予防接種担当 0557-32-1584
ファクス番号 0557-35-5700
健康増進係へメールを送信する

健康増進係のメールアドレス kenkou@city.ito.shizuoka.jp