第4号様式

令和　　年　　月　　日

伊東市長　様

　　　　　　　　　　　　　　印

補助事業等完了報告書

令和　　年　　月　　日伊東市指令　第　　号に係る事業が次のとおり完了したので報告します。
1　完了の年月日　　　令和　　年　　月　　日
　
　
2　事業の内容、成果

3　収支の状況並びに補助事業等により生ずる収入金

4　補助金等の交付申請書と相違した場合はその理由

5　交付確定を受けたい額　　　　　　，０００円

6　その他

	

上記報告事項について審査いたしました。
令和　　年　　月　　日
審査(検査)担当者　　　　　　　　
危機対策課　危機対策係　
　　　　　　　　　　　　印
　審査結果の意見