Author: (株)ぎょうせい
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第9号様式(第11条関係)

公園内

行為
占用

中止届出書

年　　月　　日　　

　伊東市長　　　　　　様

申請者　　住所　法人にあっては、その主たる事務所の所在地
　　　　　氏名　法人にあっては、その名称及び代表者の氏名　　印

伊東市宇佐美留田浜辺公園条例施行規則第11条の規定により、公園内における

行為
占用

を中止しますので、次のとおり届け出ます。
許可番号 | 第　　　　　号
許可年月日 | 年　　月　　日
中止をする理由 |
その他必要な事項 |
添付書類
　(1)　許可書