第6号様式(第18条関係)
指定区域内における行為承認申請書
年　　月　　日　　
　伊東市長　　　　様
申請者	住所	法人にあっては、その主たる事務所の所在地	
	氏名	法人にあっては、その名称及び代表者の氏名	印	
　指定区域内において　　　　　　　　　をしたいので、承認されるよう伊東市漁港管理条例第6条第1項の規定により、次のとおり申請します。
漁港名	　	
工事等の場所	　	
工事等の目的	　	
工事等の内容	　	
工事等の施行期間	年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
工事等の施行方法	　	
備考
　(1)　工事等の内容欄には、構造、数量、面積等を記載すること。
　(2)　工事等の施行方法には、直営・請負・委託の別及び工法を記載すること。
添付書類
　(1)　位置図　(縮尺5万分の1以上)
　(2)　実測平面図　(縮尺600分の1以上)
　(3)　位置図　(縮尺100分の1以上)
　(4)　横断図　(縮尺200分の1以上)
　(5)　縦断図　(縮尺横1,000分の1以上、縦100分の1以上)