第3号様式(第7条、第18条関係)
許可事項変更許可申請書
年　　月　　日　　
　伊東市長　　　　様
申請者	住所	法人にあっては、その主たる事務所の所在地	
	氏名	法人にあっては、その名称及び代表者の氏名	印	

　　　　　　　　　　　　　　　　に係る許可の内容を変更したいので、許可されるよう
伊東市漁港管理条例第11条第2項
伊東市漁港管理規則第4条	の規定により、次のとおり申請します。	

漁港名	　	
許可年月日	　	
許可番号	　	
許可の期間	年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
許可の場所	　	
変更理由	　	
変更の内容	変更前	　	
	変更後	　	
変更に係る工事等施行期間	　	
変更に係る工事等施行方法	　	
備考
　変更に係る工事等の施行方法欄には、直営・請負・委託の別及び工法を記載すること。
添付書類
　(1)　位置図　(縮尺5万分の1以上)
　(2)　実測平面図　(縮尺600分の1以上。新旧対照のもの)
　(3)　求積平面図　(縮尺600分の1以上。新旧対照のもの)
　(4)　公図の写し
　(5)　構造図　(縮尺100分の1以上。新旧対照のもの)
　(6)　横断図　(縮尺200分の1以上。新旧対照のもの)
　(7)　縦面図	縮尺横1,000分の1以上。縦100分の1以上。
新旧対照のもの	
　(8)　構造物安定計算書
　(9)　事業計画説明書
　(10)　設計書及び仕様書(新旧対照のもの)
　(11)　利害関係者の同意書
　(12)　許可書の写し