第3号様式(第2条関係)
海岸保全区域内施設等新設(改築)許可申請書
年　　月　　日
　　伊東市長様
申請者	住所	法人にあっては、その主たる事務所の所在地	　	
	氏名	法人にあっては、その名称及び代表者の氏名	印	
　海岸保全区域内において、施設(工作物)を新設(改築)したいので、海岸法第8条第1項第2号の規定により、次のとおり申請します。
海岸保全区域名	　	
施設又は工作物を新設(改築)する場所	　	
施設又は工作物を新設(改築)する目的	　	
工事実施の方法	　	
工事実施の期間	　	
新設(改築)する施設又は工作物の構造	別図図書、設計書及び仕様書のとおり	
添付書類
　(1)　位置図　　(縮尺5万分の1以上)
　(2)　実測平面図　　(縮尺600分の1以上)
　(3)　求積平面図　　(縮尺600分の1以上)
　(4)　公図の写し
　(5)　利害関係者の同意書
　(6)　構造図　　(縮尺100分の1以上)
　(7)　縦断図　　(縮尺200分の1以上)
　(8)　横断図　　(縮尺横1,000分の1以上。縦100分の1以上)
　(9)　設計書及び仕様書
備考
　1　添付書類の実測平面図には、新設(改築)の場所及び付近の海岸保全施設その他重要な施設又は工作物を明示して新築(改築)の場所の現況を明らかにすること。
　2　添付書類の求積図及び縦断図には、干潮位、満潮位及び既往最大潮位を記入すること。
　3　添付書類の公図の写しには、新築(改築)の場所を明示すること。