第2号様式(第2条関係)
海岸保全区域内土砂採取許可申請書
年　　月　　日
　　伊東市長様
申請者	住所	法人にあっては、その主たる事務所の所在地	　	
	氏名	法人にあっては、その名称及び代表者の氏名	印	
　海岸保全区域内において土砂採取の許可を受けたいので、海岸法第8条第1項第1号の規定により、次のとおり申請します。
海岸保全区域名	　	
採取の場所	　	
採取物件の種類及び数量	　	
採取の目的	　	
採取区分の面積	　	
採取の方法	　	
採取物件の搬出方法	　	
採取の期間	　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
添付書類
　(1)　位置図　　(縮尺5万分の1以上)
　(2)　平面図　　(縮尺600分の1以上)
　(3)　横断図　　(縮尺200分の1以上)
　(4)　公図の写し
　(5)　利害関係者の同意書
備考
　1　採取物件の種類及び数量には、土石・砂利・砂等の別、官有地及び民有地に係る場合には、それぞれの採取量を記入すること。
　2　添付書類の平面図には、次の事項を図示すること。
　　(1)　採取の場所等
　　　　採取の場所及び付近の海岸保全施設その他重要な施設又は工作物を明示して採取の場所の現況を明らかにすること。
　　(2)　採取物件の搬出路
　　　　採取の場所から搬出する公道までの道路を明示すること。
　　(3)　掘削方法
　　　　機械使用により採取する場合には、掘削の方向を明示すること。
　　(4)　移動方向
　　　　採取機械を他の場所から申請場所に移動して採取する場合には、その移動通路を明示すること。
　3　添付書類の横断図には、掘削深度並びに干潮位、満潮位及び既往最大潮位を記入すること。
　4　添付書類の公図の写しには、採取の場所を明示すること。