第1号様式(第6条関係)
長寿ふれあい交流事業実施計画書
令和　　
交流事業

年　　月　　日　
伊東市長　様
(実施者)　　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者(団体名称)　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　

　伊東市長寿ふれあい交流事業助成金交付要綱第6条の規定により、次のとおり長寿ふれあい交流事業を計画します。
開催予定日	令和　　　　年　　　　月　　　　日　(　　　)
：　　　～　　　：　	
開催場所	　	
事業内容	　	
参加見込人数	　　　　　　　　人　（うち高齢者参加見込人数　  　　人　）	
交付申請額	バス借上料　　　　　　　　　　　　円×１／３＝　　　　　円（上限4万円）
　　　　　　　　　　 　高齢者参加人数
＠１，０００円×（   　　  　― ２０）人＝　　　　　 　　　　　円
　           　　 円＋              円＝　　　　　　　　　 円	
事業費及び内訳	総事業費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
	項目	金額(円)	
	収入	市助成金

団体負担金	　	
	支出