第2号様式(第8条関係)
長寿ふれあい交流事業　完了報告書

　　令和　　年　　月　　日
伊東市長　様
申請者	住　所	伊東市	
	団体名		
	代表者名	会長・町会長・理事長区長・代表・代表理事　　　　　	印　　	
	電話番号	（担当名：　    　）	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　

　
令和　　年　　月　　日伊東市指令高第　　　号による伊東市長寿ふれあい交流事業助成金については、市長の定める条件を遵守し、責任をもって補助事業を遂行したため、伊東市長寿ふれあい交流事業助成金交付要綱第８条の規定により、次のとおり報告します。
開催日	令和　　　　年　　　　月　　　　日　(　　　)	
【敬老会事業】あるいは【記念品事業】の[どちらか一方]を選択し、
以下をご記入ください	
事 業 名	【敬老会事業】
１か所に集まって催しを開催する	【記念品事業】
参加者宅へ記念品を配布する	
開催場所			
参加人数	　　　　　人（うち、本市に住民登録がある６５歳以上：　　　　人）	
総事業費
（領収書の合計と一致）	 　円…Ⓐ　	円…Ⓑ	
	内訳	・報償費：　　　　　　　　　　　円
・食糧費：　　　　　　　　　 　円
・印刷製本費：　　　　　　　   円
・その他：  　 　　　　　　　　円	＜記念品費目＞

　　　　　　　　	
交 付
申請額	　円（①＋②）	円（③または上限）	
	内　訳	基本額	＠1,000円×　　 人（65歳以上）＋助成額:　　     　   円
＝　　　　 　   　 円…①	Ⓑ：　　　　　 円×２／３
＝  　　 　　　　円…③

※＠1,500×　　人（65歳以上）
＝　　　 　　　　円…上限	
		加算額	(Ⓐ：　　　 円－①：　 　　円)
×１／２＝　　　　   円…②		
添付書類	□ 参加者名簿（申請団体が作成したもの） ※氏名・住所・６５歳以上対象有無の項目
□ 領収書（写しでも可能）
□ 振込口座の通帳の写し（銀行名支店名・口座番号の記載面）
□ 請求兼領収書（第１８号様式）　　　　 ※同じ印鑑で押印が必要