接種に関する各種様式（令和4年7月28日更新）

予診票

予診票（日本語） (PDFファイル: 342.0KB)

予診票（英語） (PDFファイル: 134.8KB)

予診票（中国語・簡体字） (PDFファイル: 136.3KB)

予診票（タガログ語） (PDFファイル: 193.1KB)

予診票（韓国語） (PDFファイル: 162.4KB)

接種券・接種済証発行申請書

接種券・接種済証発行申請書 (Wordファイル: 29.0KB)

接種券・接種済証発行申請書 (PDFファイル: 408.9KB)

住所地外接種届（住民票所在地以外で接種する場合）

住所地外接種届（申請書） (Wordファイル: 25.4KB)

住所地外接種届（申請書） (PDFファイル: 375.8KB)